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Arbeitsunfähigkeit

Sie benötigten eine sozialmedizinische Einschätzung?

Der Medizinische Dienst Westfalen-Lippe unterstützt als unabhängiger und sozialmedizinisch kompetenter Begutachtungs- und Beratungsdienst die gesetzlichen Krankenkassen zum Thema Arbeitsunfähigkeit von Versicherten unter Berücksichtigung der aktuellen Gesetzgebung und Richtlinien. Bei der Einzelfallberatung bieten wir folgende Beratungs- und Begutachtungsleistungen im Rahmen unseres gestuften Begutachtungssystems an:

  • Sozialmedizinische Fallberatung für Krankenkassen mit Sitz in Westfalen-Lippe. Die Beauftragung sollte vorzugsweise im elektronischen Datenaustausch (eDA) erfolgen. Weitere Informationen zum eDA finden Sie in unserem Flyer unter „Elektronischer Datenaustausch (eDA)“. Link zum Prospekt
  • Symptombezogene Kurzbegutachtungen in unseren Servicezentren Arbeitsunfähigkeit vor Ort oder telefonisch ausschließlich zur Frage der Dauer der Arbeitsunfähigkeit oder bei Arbeitgeber-Zweifeln, siehe unten.
  • Gutachtenerstellung in unseren Beratungs- und Begutachtungsstellen für in Westfalen-Lippe wohnhafte Versicherte nach Aktenlage oder mit persönlicher Befragung und körperlicher Untersuchung.“ 
     

Informationen zu den Servicezentren Arbeitsunfähigkeit

Der Medizinischen Dienst Westfalen-Lippe bietet in den Servicezentren Arbeitsunfähigkeit eine besondere Form der Begutachtung mit persönlichem Versichertenkontakt an. Dort klären wir im Rahmen einer Kurzbegutachtung entweder im telefonischen Versichertenkontakt oder mit symptombezogener Befunderhebung vor Ort ausschließlich Kassenfragen zur Dauer der Arbeitsunfähigkeit bzw. bei Arbeitgeber-Zweifel. Bitte beachten Sie, dass andere Fragestellungen hier nicht bearbeitet werden.

Unter Berücksichtigung der erhaltenen Informationen zu den aktuell bestehenden Beeinträchtigungen der Aktivität, der maßgeblichen beruflichen Anforderungen sowie der Kontextfaktoren beurteilen die Gutachterinnen und Gutachter die Arbeitsunfähigkeit. Sie als Krankenkasse erhalten das Ergebnis der Begutachtung und die wesentlichen Gründe für dieses Ergebnis mit Empfehlungen zum weiteren Vorgehen.