Unsere Fachreferate

Medizinische Dienst Westfalen-Lippe
- Fachreferat Arzneimittel/Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB) -

Roddestraße 12
48153 Münster

Telefon 0251 6930 - 8150
Telefax 0251 5354 - 5900
 

Aufgaben:

- Beratung von Krankenkassen und ihren Verbänden zu neuen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden.
 
- Erstellung sozialmedizinischer Grundsatzgutachten zu neuen und unkonventionellen Heilmethoden.
 
- Erstellung sozialmedizinischer Grundsatzgutachten zu Fertigarzneimitteln.
 
- Unterstützung und Beratung zu Fragen der Wirtschaftlichkeit beim Einsatz von Arzneimitteln.
 
- Beratungen zu Fragen der Arzneimittelsteuerung.
 
- Qualitätssicherung der Begutachtung im Medizinischen Dienst Westfalen-Lippe durch internen Wissenstransfer.

Medizinische Dienst Westfalen-Lippe
- Fachreferat Krankenhaus -
Roddestrasse 12

48153 Münster

Telefon: 0251 5354-200
Fax: 0251 5354-202
 

Aufgaben:

- Beratung der Krankenkassen und ihrer Verbände zu Versorgungsstrukturen und Leistungsplanung im stationären Sektor.
 
- Leistungsdaten-Analysen.
 
- Beratung bei konzeptioneller Versorgungsgestaltung und -analytik.

- Projekte im stationären Bereich.
 
- Qualitätssicherung der Begutachtungsverfahren im stationären Sektor durch fachliche Anleitung und internen Wissenstransfer.

Medizinische Dienst Westfalen-Lippe
- Fachreferat Leistungsbeurteilung und Teilhabe -
Nordstraße 27

33102 Paderborn

Telefon: 05251 5216-0
Fax: 0251 5354-5808
 

Aufgaben:

- Beratung und Begutachtung zur Arbeitsunfähigkeit nach §275 SGB V

- Beratung von Krankenkassen und ihren Verbänden zu Versorgungsverträgen mit Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen gemäß § 111 SGB V.
 
- Beratung von Krankenkassen und ihren Verbänden zu wohnortnaher ambulanter Rehabilitation gemäß § 40 SGB V.
 
- Beratung von Krankenkassen und ihren Verbänden zu Fragen gemäß § 43 SGB V, § 124 SGB V.
 
- Beratung von Krankenkassen und ihren Verbänden zu Fragen der Heilmitteltherapie.
 
- Erstellung sozialmedizinischer personen- und sachbezogener Gutachten einschließlich Grundsatzgutachten.
 
- Qualitätssicherung der Begutachtung im Medizinischen Dienst Westfalen-Lippe durch internes Wissensmanagement.

Medizinische Dienst Westfalen-Lippe
- Fachreferat Hilfsmittel und Medizinprodukte -
Roddestr. 12

48153 Münster

 
Telefon: 0251 5354 0
Fax: 0251 5354 5902

Aufgaben:

- Beratung von Krankenkassen und Verbänden zu Fragen von Hilfsmittelversorgungen und Versorgungskonzepten
 
- Sozialmedizinische Begutachtung von Hilfsmittelversorgungen nach § 33 SGB V und § 31 SGB IX, die im Einzelfall erforderlich sind, um den Erfolg der Krankenbehandlung zu sichern oder einer drohenden Behinderung vorzubeugen oder eine Behinderung auszugleichen
 
- Sozialmedizinische und orthopädietechnische Beratung von Versicherten nach § 275 Abs. 3, Satz 1 und 3, SGB V
 
- Beratung und Fortbildung der ärztlichen Gutachter und Pflegefachkräfte im Medizinischen Dienst Westfalen-Lippe in der Hilfsmittelbegutachtung
 
- Qualitätssicherung in der Hilfsmittelbegutachtung im Medizinischen Dienst Westfalen-Lippe

Medizinische Dienst Westfalen-Lippe
- Fachreferat Pflege -
Roddestraße 12

48153 Münster

Telefon: 0251 5354-0
Fax: 0251 5354-298

Aufgaben:

- Beratung der Pflegekassen und ihrer Verbände

 a) zu Grundsatzfragen der pflegerischen Versorgung
 b) zu Versorgungsverträgen mit Pflegeeinrichtungen
 c) zur Weiterentwicklung der Pflegeversicherung
 
- Erstellung sozialmedizinischer Grundsatzgutachten.
 
- Qualitätsprüfungen in ambulanten und vollstationären Pflegeeinrichtungen nach §§ 112, 114 SGB im Auftrag der Landesverbände der Pflegekassen.

- Qualitätssicherung der Pflegebegutachtung im Medizinischen Dienst Westfalen-Lippe.

- Anleitung und Fortbildung der Ärzte und Pflegefachkräfte des Medzinischen Dienstes Westfalen-Lippe in der Pflegebegutachtung.

- Leitung der Sozialmedizinischen Expertengruppe Pflege (SEG 2) der Gemeinschaft der Medizinischen Dienste in Kooperation mit dem Medizinischen Dienst Bayern.

Behandlungsfehler:

Medizinische Dienst Westfalen-Lippe
Roddestraße 12
48153 Münster

Telefon: 0251/5354-327

Fax: 0251/5354-299

Aufgabe:

 - Unterstützung der Krankenkassen bei der Klärung von Behandlungsfehlervorwürfen ihrer Versicherten
 

Ersatzansprüche:

Begutachtungs- und Beratungsstelle
Neumarkt 1

45879 Gelsenkirchen

 
Telefon: 0209 17822-0
Fax: 0251 5354-5803

Aufgabe:

- Klärung von Ersatzansprüchen der Krankenkassen gegenüber Dritten (Berufsgenossenschaften, privaten Unfallversicherungen usw.)