Ihre Daten – unsere Verantwortung

Der Medizinische Dienst benötigt eine Vielzahl von Informationen zur Begutachtung und kommt daher täglich mit Versichertendaten in Berührung. Hier finden Sie Informationen zu Ihren Rechten und zu unserem Umgang mit Ihren Sozialdaten.

Jede Versicherte und jeder Versicherte hat einen Anspruch darauf, dass seine Daten vom Medizinischen Dienst Westfalen-Lippe mit höchster Diskretion behandelt werden. Daher sind die Ärztinnen und Ärzte des Medizinischen Dienstes Westfalen-Lippe - aber auch alle anderen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter - verpflichtet, Stillschweigen über personenbezogene Daten zu bewahren.
Im Folgenden geben wir Ihnen Antworten auf die wichtigsten Fragen:

Der Medizinische Dienst Westfalen-Lippe wird von den Kranken- und Pflegekassen mit der Klärung medizinischer oder pflegerischer Fragen gemäß Sozialgesetzbuch beauftragt. Um qualifiziert antworten zu können, ist es für die Gutachterinnen und Gutachter des Medizinischen Dienstes erforderlich, sich ein Bild zum Beispiel über die Erkrankung und die bisherige oder beabsichtigte Behandlung beim Hausarzt zu machen.
Gesetzliche Bestimmungen erlauben dem Medizinischen Dienst Westfalen-Lippe, die notwendigen Daten des Versicherten über Krankheiten, Behinderungen, Behandlungen und Pflegebedarf einzuholen und für die gutachterliche Arbeit zu nutzen.

Röntgenbilder, Arztberichte, Entlassungsberichte aus dem Krankenhaus oder einer Rehabilitationseinrichtung, Verordnungen für Medikamente und Hilfsmittel oder die Pflegedokumentation sind Beispiele für die Unterlagen, die unserem Gutachter hilfreich sind.

Folgende Akteure im Gesundheitswesen liefern dem Medizinischen Dienst Westfalen-Lippe die erforderlichen Angaben:

  • Kranken- und Pflegekassen
  • behandelnde Ärzte, Krankenhäuser, Rehabilitationseinrichtungen, Pflegedienste etc.
  • andere Sozialleistungsträger, zum Beispiel: Deutsche Rentenversicherung, Bundesagentur für Arbeit, Versorgungsamt, Berufsgenossenschaft


Im Rahmen der Pflegebegutachtung liefern die Versicherten, pflegenden Angehörigen oder Pflegepersonen die Informationen oft selbst.

Die Fragen der Kranken- oder Pflegekasse beantworten die Gutachterinnen und Gutachter des Medizinischen Dienstes in Form einer Stellungnahme. Die vorliegenden Daten werden darin einbezogen.

Die Kranken- oder Pflegekassen erhalten das Ergebnis der Stellungnahme des Medizinischen Dienstes, die erforderlichen Befundangaben und ggf. Hinweise für die Behandlung bzw. Pflege. Auch Leistungs-erbringer wie Hausärzte oder Krankenhäuser werden informiert.
Ein Beispiel: Hat der Hausarzt einen Versicherten krankgeschrieben und der Medizinische Dienst Westfalen-Lippe dazu ein Gutachten erstellt, wird auch der Hausarzt über die Antwort des Medizinischen Dienstes Westfalen-Lippe schriftlich in Kenntnis gesetzt. Der Arbeitgeber erhält keine Auskünfte.

Anders verhält es sich bei Leistungen aus der Pflegeversicherung: Nach dem Pflege-Versicherungsgesetz ist nicht vorgesehen, dass der Hausarzt des Antragsstellers automatisch über die Begutachtung des Medizinischen Dienstes informiert wird.

Auf Anforderung übermittelt der Medizinische Dienst Westfalen-Lippe seine Stellungnahme an andere Sozialleistungsträger.
Ein Beispiel: Hat der Versicherte bei der Deutschen Rentenversicherung eine Rente wegen Erwerbsunfähigkeit beantragt, kann die Stellungnahme des Medizinischen Dienstes zur Arbeitsunfähigkeit für die Deutsche Rentenversicherung sehr hilfreich sein und eine Doppeluntersuchung vermeiden.
In diesem Fall ist die Deutsche Rentenversicherung berechtigt, das Gutachten des Medizinischen Dienstes anzufordern.

Sonstige Auskünfte des Medizinische Dienstes Westfalen-Lippe sind nur mit schriftlicher Einwilligung des Versicherten möglich.

Der Medizinische Dienst Westfalen-Lippe archiviert die Daten für maximal fünf Jahre.

Weitergehende Fragen zum Umgang und Schutz der Daten beantwortet Ihnen auf schriftliche Anfrage gerne unser/e Datenschutzbeauftragte/r (Kontakt-Informationen finden Sie im Kasten oben rechts auf dieser Seite).

Hier finden Sie unsere Datenschutzrichtlinie (interner Link).